Вены — кровеносные сосуды, по которым кровь движется к сердцу. В свою очередь кровь в вены собирается из капилляров. И вместе с артериями кровеносная система работает четко. А что если с венами возникли проблемы? Отеки, боль в ногах, легкое онемение, “мурашки”, тяжесть в ногах, нарушение чувствительности в виде парестезий, судороги, трофические нарушения. Эти признаки, повторяющиеся изо дня в день, врач скорее всего опознает как венозную недостаточность.
Рисунок 1 — Изыбочная масса тела может привести к варикозу
Хроническая венозная недостаточность – это распространенное заболевание периферических сосудов, возникающее в результате нарушения кровотока по венам нижних конечностей, изменения проницаемости стенки сосудов. Чаще всего венозная недостаточность развивается у женщин. Заболевание возникает, когда клапаны, закрывающие просвет вен, не могут предотвратить обратный ток крови из-за повышения давления на них. В результате это приводит к растяжению стенки венозных сосудов. Проницаемость сосудистой стенки для белков крови и плазмы увеличивается, появляются отеки и уплотнение прилегающих тканей. Там где мелкие сосуды сдавливаются, возникают очаги ишемии (недостаточное кровоснабжение кислородом), что способствует образованию трофических язв.
К основным факторам риска развития хронической венозной недостаточности можно отнести:
слабость мышечной стенки вен (наследственная);
избыточная масса тела и ожирение;
период беременности и роды;
длительная постоянная работа в положении стоя или сидя, с ограничением движения (повара, офисные работники, хирурги и др.);
хронические запоры;
колебания гормонального фона у женщин (контрацепция гормональными препаратами, гормональное лечение в климактерическом периоде и др.);
ношение тесного нижнего белья и одежды, корсетов.
Выделяют следующие стадии развития варикозной болезни:
Стадия 0 – отсутствуют основные симптомы при осмотре.
Стадия I — «утренняя усталость» ног, жалобы на непостоянные отеки по вечерам (утром исчезают).
Стадия II – стойкие отеки, нарушения пигментации кожи; некоторые участки кожи уплотняются, кожу над ними нельзя собрать в складку (липодерматосклероз), на коже появляются покраснения, сопровождающиеся зудом и мокнутием (экзема).
Стадия III – формирование трофических язв (активных или заживших), трудно поддающихся медикаментозному лечению.
Болезнь сопровождается различными по интенсивности болями, наличием вечерних судорог. В лечении варикоза на ранних стадиях применяют компрессию эластичными бинтами и компрессионным трикотажем, физиотерапию и терапию в санатории.
Также назначается терапевтический курс венотонизирующих препаратов. Чаще других используется Детралекс.
В его основе — флавоноиды — вещества растительного происхождения. Действующими компонентами являются гесперидин и диосмин, благодаря которым устраняется веностаз (застой крови).
Детралекс восстанавливает и повышает тонус венозных стенок, микроциркуляцию крови в мелких сосудах. Капилляры становятся упругими и пластичными, уменьшается их проницаемость. Лекарство уменьшает растяжимость вен, что снижает выход плазмы и белков из кровяного русла в окружающие ткани.
Детралекс обладает ангиопротекторным и венотоническим эффектом.
Помимо этого, препарат Детралекс увеличивает отток лимфы, обеспечивая тем самым лимфатический дренаж.
Показания
Показаниями к применению Детралекса являются органическая и функциональная венозно-лимфатическая недостаточность нижних конечностей. Также, Детралекс применяется для симптоматического лечения острого геморроидального приступа.
Рисунок 2 — Лекарство Детралекс может применяться при усталости ног
Детралекс показан при:
болях;
судорогах нижних конечностей;
ощущении тяжести и распирания в ногах;
«усталости» в ногах.
отеках нижних конечностей;
трофических изменениях кожи и подкожной клетчатки;
венозных трофических язвах.
Противопоказания
Единственным противопоказанием к применению детралекса является повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или сопутствующим компонентам препарата.
Побочные эффекты
При приеме Детралекса в редких случаях могут развиться следующие побочные реакции:
со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, диарея, тошнота, рвота, колиты;
со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, общее недомогание;
со стороны кожных покровов: крапивница, зуд, сыпь, изолированный отек лица, век, губ, ангионевротический отек.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом и скорректировать лечение.
Как принимать Детралекс
Детралекс при варикозе и при геморрое используется в качестве симптоматического средства. Часто лечащий врач назначает терапию, в которую включены венотонизирующие мази или гели. При лечении геморроя для снятия боли и воспаления, улучшения тонуса сосудов, уменьшения тромбообразования и остановки кровотечений могут применяться ректальные свечи и мази.
Рисунок 3 — Перед приемом лекарства необходимо внимательно прочитать инструкцию
Таблетки Детралекс предназначены для перорального применения. В зависимости от показаний и общего состояния пациента суточную дозу препарата и продолжительность курса терапии определяет врач.
Венозно-лимфатическая недостаточность: 2 таблетки/сут (1 таблетка – в середине дня и 1 таблетка – вечером во время приема пищи).
Хронический геморрой: 2 таблетки/сут (1 таблетка – в середине дня и 1 таблетка – вечером во время приема пищи). Через 7 дней можно изменить режим дозирования Детралекса и применять препарат по 2 таблетки однократно, во время еды.
Острый геморрой: 6 таблеток/сут (по 2-3 таблетки с равным промежутком времени) в течение 4 дней, затем – по 4 таблетки/сут (по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером) в течение последующих 3 дней.
Продолжительность лечения Детралексом зависит от тяжести заболевания, анамнеза пациента и, в среднем, составляет около 2-3 месяцев. По назначению врача терапевтический курс может быть повторен.
Обратите внимание, что прием Детралекса при остром геморрое не заменяет специфическую терапию. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту, который назначит терапевтический курс, включающий медикаментозное лечение.
Людям с нарушенным венозным кровообращением для повышения эффективности препарата рекомендуется:
избегать длительного пребывания на ногах и длительного пребывания на солнце;
скорректировать массу тела и рацион питания;
носить компрессионный трикотаж для улучшения кровообращения;
ходить пешком.
Что касается употребление алкоголя во время лечения Детралексом, то прямого запрета нет. Просто необходимо учитывать воздействие спиртных напитков на сердечно-сосудистую систему. Так, алкоголь повышает кровяное давление и расширяет сосуды, в свою очередь резкий приток крови провоцирует застой. То есть, спиртное снижает эффективность лечения.
Детралекс во время беременности и лактации
Рисунок 4 — Детралекс не рекомендуется беременным женщинам
Прием Детралекса беременными женщинами и детьми во время грудного вскармливания не рекомендуется из-за недостаточного объема исследований и клинических данных. Информации о возникновении побочных эффектов у беременных женщин нет, также отсутствует зарегистрировано не было, так же, как и у детей в период грудного вскармливания информация о способности действующих веществ — диосмина и гесперидина — проникать в грудное молоко в период грудного вскармливания.
Аналоги Детралекса
При проблемах с венами и варикозе возможно применение аналогов Детралекса. Они могут оказывать схожий терапевтический эффект, но имеют свои противопоказания, дозировки и возможные побочные эффекты. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Итак фармацевтический рынок предлагает нам следующие аналоги Детралекса:
Основные действующие вещества, как и у Детралекса, – диосмин и геспередин. Фармакологическое действие аналогично Детралексу. Форма выпуска: таблетки, гель и крем.
Действующее вещество (диосмин) уменьшает растяжимость и повышает тонус вен, препятствуя тем самым появлению отёков. Выпускается в форме таблеток.
Биофлаваноидный препарат, относится к группе венотонизирующих препаратов. Выпускается в форме таблеток.
Выпускается под торговыми названиями Венорутон, Троксерутин. Улучшает состояние стенок кровеносных сосудов, оказывает противоотечное действие. Основные формы выпуска: капсулы, гель для местного применения, раствор для инъекций в ампулах.
Рисунок 5 — Аналоги Детралекса
Комбинированный венопротекторный препарат. Выпускается в форме таблеток. Побочные эффекты: кровотечения, головокружения, тошнота. Противопоказано детям до 15 лет.
Ангиопротекторный препарат. Действующее вещество — гидроксиэтилрутозид. Форма выпуска: таблетки и гель для наружного применения. Возможно назначение во втором и третьем триместрах беременности.
Венотонизирующий и венопротекторный препарат В его состав входят стандартизированный экстракт гинкго билоба, гептаминола гидрохлорид и троксерутин. Выпускается в форме капсул и геля для наружного применения. При передозировке возможно повышение артериального давления. По показаниям допускается назначение препарата во втором и третьем триместрах беременности. Противопоказан при гипертиреозе и одновременном назначении ингибиторов МАО.
Детралекс или Венарус?
Венарус — это препарат-дженерик. То есть в его основе те же действующие вещества (диосмин и геспередин), но оригинальный препарат (Детралекс) всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше. Кроме того, Венарус характеризуется меньшей биодоступностью и чаще провоцирует побочные реакции организма. Также препарат противопоказан во время лактации.
Фармакологическое же действие аналогично Детралексу.
Принципиальной разницы между ними нет. Рекомендации по приему препаратов при варикозе и при геморрое идентичны.
Детралекс или Флебодиа?
Действующее вещество препарата Флебодиа 600 — диосмин. Но концентрация его в Детралексе 450 мг/таблетка (плюс усиливающий его гесперидин 50 мг/таблетка), а Флебодиа 600 выпускается в форме таблеток с концентрацией диосмина 600 мг/таблетка.
Лекарство оказывает терапевтический эффект, схожий с Детралексом. Так же увеличивает тонус венозной стенки, улучшает кровоток, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Тем не менее Детралекс быстрее, чем его аналог, всасывается в организме, при этом его концентрация в плазме крови достигает максимума уже через три-четыре часа.
Инструкция по применению
Детралекс® 1000 мг 30 и 60 таблеток
Детралекс® суспензия
Детралекс® 1000 мг 18 таблеток
Детрагель® 40г и 80г
Общая информация
Скачать инструкцию по применению препарата Детралекс® 1000 мг 30 и 60 таблеток.
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
СОСТАВ
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Действующее вещество:
1000 мг очищенной микронизированной флавоноидной фракции, состоящей из диосмина 900 мг (90 %) и флавоноидов, в пересчете на гесперидин 100 мг (10 %).
Вспомогательные вещества:
Вода очищенная, желатин, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия тип А, тальк.
Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета с риской с обеих боковых сторон. Вид таблетки на изломе: от бледно-желтого до желтого цвета, неоднородной структуры.
Фармакологические свойства
ФАРМАКОДИНАМИКА
Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики. Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров:
– венозной емкости,
– венозной растяжимости,
– времени венозного опорожнения.
Оптимальное соотношение ″доза-эффект″ наблюдается при приеме 1000 мг в день. Детралекс® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс® отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии. Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Основное выделение препарата происходит с калом. С мочой, в среднем, выводится около 14 % принятого количества препарата. Период полувыведения составляет 11 часов. Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Венотонизирующее и венопротекторное средство.
КОД АТХ: С05СА53
Показания и противопоказания
ПОКАЗАНИЯ
Детралекс® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).
– трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
– венозные трофические язвы.
Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
Беременность и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен или отсутствует).
Детский возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Беременность:
Данные о применении очищенной микронизированной флавоноидной фракции у беременных женщин отсутствуют или ограничены.
Исследования на животных не выявили репродуктивной токсичности.
В качестве предупредительной меры предпочтительно не применять препарат Детралекс® во время беременности.
Период грудного вскармливания:
Неизвестно, проникает ли очищенная микронизированная флавоноидная фракция (метаболиты) в грудное молоко человека.
Не исключен риск для новорожденных и детей грудного возраста. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Детралекс®, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Влияние на репродуктивную функцию:
Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности
1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи. Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания. Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.
Рекомендуемая доза при остром геморрое
3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней.
Рекомендуемая доза при хроническом геморрое
1 таблетка в сутки.
Побочные эффекты препарата
Побочные эффекты препарата Детралекс®, наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, диспепсия, тошнота, рвота). Во время приёма препарата Детралекс® сообщалось о следующих побочных эффектах, в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Детралекс 500 или 1000: что лучше? В чем разница?
Препарат относят к группе венотоников и венопротекторных средств (улучшают растяжимость венозных стенок, циркуляцию венозной крови, застойные явления, улучшают тонус вен). Выпускают в двух дозировках: 500 мг и 1000 мг. Форма выпуска: таблетки и суспензия для приема во внутрь в саше. Детралекс 500 выпускают только в таблетках, Детралекс 1000 и в таблетках и в суспензии. Режим дозирования выбирает лечащий врач исходя из тяжести заболевания и диагноза.
Различия препаратов дозировкой 1000 и 500 мг
Обе дозировки препарата имеют в своем составе:
очищенная микронизированная флавоноидная фракция (90% диосмина, 10% флавоноидов в пересчете на гесперидин);
желатин;
магния стеарат;
натрия лаурилсульфат;
микрокристаллическая целлюлоза;
тальк;
глицерол;
макрогол;
диоксид титана;
красители;
карбоксиметилкрахмал натрия;
ароматизатор апельсиновый (в суспензию);
лимонная кислота (в суспензию);
подсластитель (в суспензию);
мальтитол в качестве подсластителя (в суспензию);
очищенная вода.
В чем разница между препаратами Детралекс 1000 и 500 — не только в количестве активных компонентов, но и лекарственных формах, фасовке, стоимости.
Отличие между дозировками 500 мг и 1000 мг препарата Детралекс в содержании активного компонента — диосмина и геспередина.
В таблетках по 500 мг содержится :
450 мг активного вещества диосмин;
50 мг гесперидина.
В таблетках по 1000 мг содержится:
900 мг диосмина;
100 мг геспередина.
При назначении терапевтической дозы по 1000 мг целесообразнее покупать препарат с дозировкой 1000 мг. Для венозных заболеваний легкой формы врачи назначают по 500 мг дважды в сутки. В такой ситуации целесообразно приобретать препарат дозой 1000 мг.
После приема Detralex 1000 чаще возникают побочные явления в виде головных болей и расстройства органов пищеварения (диарея, тошнота, рвота, боли в животе). В норме симптомы проходят в течении трех от начала лечения самостоятельно. Если этого не произошло необходимо обратиться к врачу коррекцией дозировки или заменой препарата. В случаях если прием Detralex 1000 вызывает побочные эффекты, а Detralex 500 не справляется, врач назначает другой венотоник со средней дозировкой, например 600 мг Флебодиа.
Две дозировки отличаются между собой и ценой:
Детралекс суспензия 1000 мг 10 мл 15 саше — цена от 600р до 1100р;
Детралекс суспензия 1000 мг 10 мл 30 саше — цена от 1200р до 1900р;
Детралекс 500 мг, 30 штук в упаковке — цена от 550р до 1100р;
Детралекс 500 мг, 60 штук — цена от 1100р до 1800р;
Детралекс 1000 мг, 30 таблеток — цена от 1350р до 1900р;
Детралекс 1000 мг, 60 таблеток — цена от 2100р до 3200р.
Отличаются препараты и по фасовке, выпускают в блистерах и в саше для суспензии.
Дозировку 500 мг фасуют в блистеры по:
14 таблеток, два блистера в упаковке;
14, четыре блистера в коробке;
15 таблеток в блистере, два блистера в упаковке;
15 таблеток, четыре блистера в упаковке.
Дозировку 1000 мг фасуют:
в саше по 15 штук в упаковке;
в саше по 30 штук в коробке;
9 штук в блистере по два в картонной пачке;
9 штук в блистере по три в коробке;
10 таблеток в блистере по три в упаковке;
10 таблеток в блистере по шесть в коробке.
Детралекс 500 или 1000 что лучше?
При венозно-лимфатической недостаточности (нарушении оттока лимфы) легкой степени врач назначает по 500 мг дважды в сутки. В остальных случаях при венозных заболеваниях единоразовая доза составляет 1000 мг.
Производители препарата Detralex указывают следующий режим дозирования:
при венозно-лимфатической недостаточности по 500 мг дважды в сутки (лучше купить Детралекс 500);
при венозной болезни по 1000 мг один раз в день (можно пить Детралекс 1000 одну таблетку или Детралекс 500 две таблетки);
при остром геморрое первые четыре дня по 3000 мг в сутки, разделенном на три приема, в следующие три дня по 1000 мг дважды в сутки (выгодней и удобней приобрести дозировку 1000 мг);
при хроническом геморрое 1000 мг один раз в сутки (1000 мг по одной таблетке или 500 мг — две).
И все таки какой именнно Детралекс лучше 1000 мг или 500 мг? 1000 мг лучше и эффективнее дозировки 500 мг, так как содержит в два раза больше действующих веществ. По исследованиям оптимальной терапевтической дозой является 1000 мг. Отзывы о препаратах только положительные. При правильном дозировании и соблюдении длительности курса улучшение наступает в большинстве случаев.
Что выбрать: Детралекс 500 или 1000?
При выборе Детралекса 500 или 1000 роль играет содержание действующего вещества.
Характеристика Детралекса 500
Детралекс 500 выпускают в форме таблеток. Его действующие вещества – диосмин и гесперидин.
Одна таблетка содержит 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина. Выпускают в блистерах. В одной упаковке содержится 30 или 60 таблеток.
Характеристика Детралекса 1000
Более сильный венотоник, чем вышеописанное средство, хотя оба они тождественны по составу.
У препарата есть две формы выпуска – суспензия и таблетки. В 10 мл суспензии содержится 900 мг диосмина и 100 мг гесперидина. В таблетках сохраняется то же соотношение действующих веществ. Их выпускают в блистерах по 9 и 10 шт.
Сходства составов
Активными веществами препаратов являются микронизированная флавоноидная фракция, прошедшая особую очистку (это диосмин), и другие флавоноды – в данном случае соединение гесперидин. Таблетки могут выпускаться в двух дозировках, но ведущим веществом является диосмин (до 90%). Вспомогательными компонентами служат: стеарат магния, желатин, тальк, МКЦ, глицерол, оксид железа и т.д.
У Детралекс 1000 есть две формы выпуска – суспензия и таблетки.
Диосмин в сочетании с гесперидином обладают следующими свойствами:
устраняют венозный застой;
нормализуют микроциркуляцию;
повышают тонус геморроидальных вен;
снимают отечность;
усиливают устойчивость капилляров к неблагоприятным воздействиям.
При венозной недостаточности ногони помогают устранить основные симптомы патологии – тяжесть и боль в нижних конечностях. При геморрое убирают неприятные ощущения, зуд и кровоточивость.
Такие характеристики обусловили и сферу применения препарата. Его назначают для лечения:
варикоза и хронической венозной недостаточности ног (ХВН);
геморроя – как острого, так и хронического в стадии обострения;
других заболеваний сосудов, связанных с застойными явлениями и потерей эластичности.
Детралекс необходим для лечения хронических патологий, в т. ч. связанных с трофическими нарушениями. Поэтому его назначают при сахарном диабете.
Еще одна сфера применения препарата – лечение артритов и артрозов. Детралекс в таких случаях назначается в составе комплексной терапии, поскольку позволяет снять отек и воспаление суставов, улучшает снабжение их тканей кровью и кислородом, что благотворно влияет на состояние клеток. Но при заболеваниях вен препарат в монотерапии не применяют, только в сочетании с другими средствами.
Следует учесть, что ни в высокой, ни в относительно небольшой дозировке средство не заменяет специфического лечения заболевания с помощью других медикаментов. Здоровое питание, позволяющее нормализовать пищеварение, обеспечить организм всеми необходимыми элементами, лечебная физкультура, другие мероприятия, в т. ч. физиотерапия, при этом продолжают играть важную роль.
Препарат отличается высокой биодоступностью. Выведение действующих веществ осуществляется через кишечник, в меньшей степени – через мочевыделительную систему (до 14-15%).
Средство практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к его компонентам.
Безопасность препарата при беременности и лактации доказана не была. Полноценное исследование для людей не проводилось, но есть сведения об экспериментах на животных, и по ним не выявлено тератогенного эффекта. Поэтому применяют лекарство только в том случае, если потенциальная польза для матери выше, чем риск для плода. При этом Детралекс 1000 назначают с большей осторожностью в связи с высоким содержанием действующего вещества.
Побочные действия обоих препаратов будут одинаковыми:
головные боли, головокружение и общее недомогание, связанное с воздействием на нервную систему;
со стороны пищеварительной системы возможны диспепсические проявления, включая тошноту, изжогу, диарею, в тяжелых случаях – рвоту и даже колиты (но это касается только высокой дозировки);
аллергические реакции, которые проявляются сыпью и зудом, хотя в отдельных случаях возможен отек лица или век (ангионевротический отек наблюдается редко).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами выявлено не было.
Препараты выпускают в удобной форме, основная задача врача – выбрать тот вариант, который позволит получить нужный эффект с наименьшими затратами времени и денег.
В чем разница между Детралексом 500 и 1000
Главное отличие состоит в дозировке действующего вещества. В одном препарате его содержится 450 мг, в другом – 900 мг, т. е. в 2 раза больше. При высоком содержании диосмина все связанные с ним побочные эффекты также становятся более выраженными. Это и головная боль, и диспепсические проявления со стороны органов ЖКТ, т. е. тошнота, изжога, дискомфорт в области живота.
О появлении любых нежелательных реакций нужно как можно быстрее сообщить лечащему врачу. Если симптомы и через несколько дней не проходят, то проблему можно решить путем снижения дозировки. Если и это не помогло, то врач назначит другой препарат, который переносится пациентами лучше.
Например, это может быть Венарус, который является прямым аналогом данного препарата, но, как показывают исследования, хорошо переносится и редко вызывает нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы.
Аналог препарата Детралекс 500 или 1000 – Венарус.
Что лучше – Детралекс 500 или 1000
Однозначно ответить нельзя, поскольку по своему составу препараты идентичны, единственное их различие – дозировка. Решение о том, какое средство нужно, принимает лечащий врач, учитывая такие факторы, как состояние сосудов, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.
Если заболевание протекает в легкой форме и без осложнений, то лучше выбирать дозировку в 500 мг. В большинстве случаев речь идет о хронических патологиях, которые развиваются в течении нескольких лет, но не сопровождаются сильными болями и ухудшением качества жизни.
При острой форме геморроя низкая дозировка не поможет снять приступ, нужно с самого начала принимать большую. Для этого рекомендуют таблетки с содержанием активного вещества 1000 мг или суспензию в аналогичной дозировке по 2-3 раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Причем курсы приема выстраиваются так, что сначала несколько дней пациент получает максимальную дозировку, а затем его можно перевести на другую схему лечения, когда нужно принимать 500 мг по 1-2 раза в сутки.
Иногда препарат в низкой дозировке неудобно использовать, поскольку его придется принимать в большем количестве, что только усугубит побочное действие. Например, если максимальная прописанная дозировка в фазе обострения составляет 3000 мг, то это либо 3 таблетки по 1000 мг, либо 6 таблеток по 500 мг. Во втором случае получается, что и расходы на лекарство выше, и организм переносит его хуже.
При хронической венозной недостаточности можно принимать всего по 500 мг дважды в сутки, но на протяжении 2-3 месяцев. Разделенное на несколько приемов количество медикамента будет нормально усваиваться организмом, расходы на покупку препарата при таком длительном лечении тоже ниже.
Если схема терапии подобрана правильно, то различий в эффективности между двумя препаратами не будет. Но такие вопросы может решать только врач исходя из того, что иногда доза в 500 мг является неэффективной, а в других случаях объем 1000 мг вызовет сильную аллергическую реакцию.
Отзывы врачей
Сергей, терапевт, Москва: “Детралекс – хорошо изученный венотоник, он даже в высокой дозировке хорошо переносится организмом. При геморрое в стадии обострения лучше принимать в дозировке 1000 мг, а при варикозе его пьют долго, можно ограничить количество – по 500 мг на каждый прием”.
Евгения, флеболог, Екатеринбург: “При хронической венозной недостаточности советую Детралекс 500. Это подходящая дозировка, а биодоступность у препарата высокая, так что действующее вещество усвоится практически полностью.”
Отзывы пациентов о Детралексе 500 и 1000
Кирилл, 54 года, Севастополь: “Принимал Детралекс 1000 при геморрое. Несмотря на все опасения, побочных эффектов не было. Препарат действенный, но пьют его только в сочетании с другими средствами”.
Елизавета, 37 лет, Новосибирск: “Пила Детралекс 500 от варикоза 2 месяца (8 недель). Быстро снял тяжесть и боль в ногах, ушла отечность. Побочных реакций не было”.
Детралекс ® (Detralex ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Детралекс ®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, овальные, с риской с обеих боковых сторон; вид таблетки на изломе: от бледно-желтого до желтого цвета неоднородной структуры.
1 таб.
очищенная, микронизированная флавоноидная фракция
1000 мг, в т.ч.
диосмин
900 мг (90%)
флавоноиды в пересчете на гесперидин
100 мг (10%)
Вспомогательные вещества: вода очищенная, желатин, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия тип А, тальк.
Состав пленочной оболочки: натрия лаурилсульфат, макрогол 6000, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета, состоящий из: глицерола, магния стеарата, гипромеллозы, макрогола 6000, красителя железа оксида красного, титана диоксида, красителя железа оксида желтого.
9 шт. — блистеры (2) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости). 9 шт. — блистеры (3) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости). 10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости). 10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
Фармакологическое действие
Детралекс ® обладает венотонизирующим и ангиопротекторным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.
Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс ® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения.
Оптимальное соотношение «доза-эффект» наблюдается при приеме 1000 мг в день.
Детралекс ® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс ® отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии.
Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс ® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.
Фармакокинетика
Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.
Выводится из организма в основном с калом. С мочой в среднем выводится около 14% принятого количества препарата. T 1/2 составляет 11 ч.
Показания препарата Детралекс ®
Детралекс ® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).
Другие уточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов
K64
Геморрой и перианальный венозный тромбоз
R60.0
Локализованный отек
Режим дозирования
Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания.
Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности — 1 таб./сут, предпочтительно утром, во время приема пищи.
Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.
Рекомендуемая доза при остром геморрое — 3 таб./сут (по 1 таб. утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем — по 2 таб./сут (по 1 таб. утром и вечером) в течение последующих 3 дней.
Рекомендуемая доза при хроническом геморрое — 1 таб./сут.
Побочное действие
Побочные эффекты препарата Детралекс ® , наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).
Во время приема препарата Детралекс ® сообщалось о следующих побочных эффектах в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание.
Со стороны ЖКТ: часто — диарея, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто — колит; неуточненной частоты — боль в животе.
Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях — ангионевротический отек.
Пациент должен быть информирован о том, что при появлении на фоне терапии любых, в т.ч. не упомянутых в инструкции, нежелательных реакций и ощущений, а также об изменениях лабораторных показателей, следует сообщать врачу.
Противопоказания к применению
повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
беременность (опыт применения ограничен или отсутствует);
период грудного вскармливания (опыт применения ограничен или отсутствует);
детский возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении очищенной микронизированной флавоноидной фракции у беременных женщин отсутствуют или ограничены.
Исследования на животных не выявили репродуктивной токсичности.
В качестве предупредительной меры предпочтительно не применять препарат Детралекс ® во время беременности.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, проникает ли очищенная микронизированная флавоноидная фракция (метаболиты) в грудное молоко человека.
Не исключен риск для новорожденных и детей грудного возраста. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Детралекс ® , принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Влияние на репродуктивную функцию
Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола
Применение у детей
Особые указания
Перед началом применения препарата Детралекс ® пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.
При лечении геморроя назначение препарата Детралекс ® не заменяет специфического лечения других заболеваний прямой кишки и анального канала. При самостоятельном применении препарата не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы, указанные в разделе «Режим дозирования». В том случае, если симптомы геморроя сохраняются после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.
При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствует улучшению циркуляции крови.
Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если в процессе лечения состояние ухудшилось или улучшения не наступило.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Клинических исследований по изучению влияния препарата Детралекс ® на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций, не проводилось. Однако на основании доступных данных по безопасности можно сделать вывод, что Детралекс ® не влияет (не имеет значимого влияния) на эти процессы.
Передозировка
Симптомы: данные о случаях передозировки препарата Детралекс ® ограничены. Наиболее частыми нежелательными реакциями в случаях передозировки были желудочно-кишечные нарушения (диарея, тошнота, боль в животе) и кожные реакции (зуд, сыпь).
Лечение: помощь при передозировке должна заключаться в устранении клинических симптомов.
При передозировке препарата необходимо немедленно обратиться к врачу
Лекарственное взаимодействие
Клинических исследований по изучению взаимодействия препарата Детралекс ® с другими лекарственными средствами не проводилось.
До настоящего времени не сообщалось о выявленных случаях лекарственного взаимодействия.
Условия хранения препарата Детралекс ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.